Riabilitazione a domicilio, il LEAPS trial

Lo studio LEAPS trial (Locomotor Experience Applied Post-stroke), è stato presentato a Los Angeles durante l’International Stroke Conference 2011. E’ stato condotto su 408 pazienti colpiti da ictus e ha coinvolto 6 centri di riabilitazione statunitensi.  I partecipanti hanno effettuato 36 sedute di riabilitazione di 75-90 minuti per 12-16 settimane. I pazienti erano divisi in 2 gruppi, il primo doveva effettuare esercizi a casa, mirati al miglioramento dell’equilibrio e della forza muscolare e iniziati al massimo due mesi dopo l’ictus. Il secondo gruppo utilizzava a casa un tapis roulant sul quale camminava con supporti per mantenersi in equilibrio. Dopo un anno di riabilitazione tutti i pazienti avevano ottenuto benefici molto simili in termini di recupero motorio, equilibrio, funzionalità, velocità nel cammino e qualità della vita. I maggiori passi avanti si verificavano nelle prime 12 sedute di terapia, ma il 13 per cento manifestava miglioramenti anche dopo 24 sessioni e il 7 per cento dopo 36. Il recupero si è rivelato leggermente maggiore se la fisioterapia veniva iniziata entro due mesi dall’ictus, a conferma dell’utilità dell’inizio precoce. Il rischio di cadute è risultato maggiore nel gruppo di pazienti con il tapis roulant, soprattutto fra coloro che avevano iniziato precocemente.